체중 감량을 위해 위고비 주사를 맞고 있는데, 갑자기 눈이 침침해지고 초점이 잘 맞지 않으신가요? 살은 빠지는 것 같은데 시력이 떨어지는 것 같아 불안한 마음이 드는 분들이 많습니다. 특히 기존에 당뇨병성 망막병증이나 녹내장 등 안과 질환을 앓고 있었다면 이러한 변화가 더욱 걱정스러울 수밖에 없습니다. 실제로 GLP-1 수용체 작용제 계열의 비만, 당뇨병 치료제와 시력 손실의 연관성에 대한 우려가 제기되고 있어 단순한 기우로 치부하기는 어렵습니다.
위고비 시력손실 핵심 요약
- 유럽의약품청(EMA)은 위고비의 주성분인 세마글루타이드가 매우 드물게 ‘비동맥성 전방 허혈성 시신경병증(NAION)’을 유발할 수 있다고 경고했습니다.
- NAION은 시신경으로 가는 혈류가 막혀 갑작스러운 시력 저하를 유발하며, ‘눈의 뇌졸중’이라고도 불리는 심각한 질환입니다.
- 특히 당뇨병 환자나 비만, 과체중 환자가 세마글루타이드를 복용할 경우 NAION 발생 위험이 더 높다는 연구 결과가 있습니다.
위고비와 시력손실의 연관성, 어디까지 사실일까?
위고비, 오젬픽, 삭센다, 리벨서스 등과 같은 GLP-1 수용체 작용제 계열의 약물들은 뛰어난 혈당 강하 및 체중 감량 효과로 전 세계적인 주목을 받고 있습니다. 하지만 이 약물들이 눈 건강, 특히 시력에 미치는 영향에 대해서는 여러 연구와 논의가 진행 중입니다.
유럽의약품청(EMA)의 경고와 ‘눈의 뇌졸중’ NAION
최근 유럽의약품청(EMA) 산하 약물감시위해평가위원회(PRAC)는 세마글루타이드 성분 의약품의 제품 정보에 ‘비동맥성 전방 허혈성 시신경병증(NAION)’을 매우 드물게 발생할 수 있는 부작용으로 추가할 것을 권고했습니다. NAION은 시신경에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 통증 없이 갑작스러운 시력 저하를 유발하며 영구적인 시력 상실로 이어질 수 있습니다. EMA에 따르면 세마글루타이드 투여 환자 1만 명 중 최대 1명에서 NAION이 발생할 수 있으며, 특히 제2형 당뇨병 환자의 경우 발생 위험이 약 2배 증가하는 것으로 나타났습니다.
이러한 규제 당국의 공식적인 부작용 인정은 위고비 사용자와 기존 안과 질환자들에게 경각심을 주기에 충분합니다.
급격한 혈당 변화가 부르는 당뇨병성 망막병증 악화
위고비와 같은 GLP-1 계열 약물은 강력한 혈당 강하 효과를 보입니다. 그러나 치료 초기, 급격한 혈당 변화는 오히려 기존에 있던 당뇨병성 망막병증을 악화시킬 수 있다는 우려가 있습니다. 혈당이 빠르게 떨어지면서 망막의 미세혈관들이 변화에 적응하지 못하고 손상될 수 있다는 것입니다. 따라서 당뇨병성 망막병증을 이미 앓고 있는 환자라면 위고비 사용에 더욱 신중한 접근이 필요하며, 반드시 안과 의사와의 상담을 통해 사용 여부를 결정해야 합니다.
이는 단순히 위고비만의 문제가 아니라, 인슐린 치료 등 급격한 혈당 조절을 하는 모든 치료에서 나타날 수 있는 현상입니다. 따라서 치료 과정에서 정기적인 안과 검진을 통해 망막 상태를 면밀히 살피는 것이 중요합니다.
기존 안과 질환자가 꼭 알아야 할 5가지 주의점
기존에 당뇨병성 망막병증, 녹내장, 황반변성 등 안과 질환을 앓고 있다면 위고비 사용 전후로 다음 5가지 사항을 반드시 숙지하고 실천해야 합니다.
1. 시작 전, 반드시 안과 전문의와 상담하세요
가장 기본적이고 중요한 원칙입니다. 위고비 처방을 받기 전, 현재 앓고 있는 안과 질환, 시력 상태, 복용 중인 다른 약물 등에 대해 안과 의사에게 상세히 알려야 합니다. 의사는 환자의 전반적인 눈 건강 상태를 평가하고 위고비 사용이 가져올 수 있는 잠재적 위험과 이점에 대해 설명해 줄 것입니다. 특히 당뇨병성 망막병증이나 시신경 관련 질환이 있는 경우, 더욱 면밀한 상담이 필요합니다.
2. 정기적인 안과 검진은 필수입니다
위고비 투여를 시작했다면, 정기적인 안과 검진을 통해 시력, 안압, 망막 및 시신경 상태의 변화를 지속적으로 추적 관찰해야 합니다. 약물 사용으로 인한 미세한 변화라도 조기에 발견하고 대처하는 것이 시력 손실을 예방하는 최선의 방법입니다. 검진 주기는 환자의 기존 질환 상태나 위험 요인에 따라 달라질 수 있으므로, 안과 의사의 권고를 따르는 것이 좋습니다.
| 검진 항목 | 주요 확인 사항 |
|---|---|
| 시력 검사 | 시력 저하 여부 확인 |
| 안압 검사 | 녹내장 위험도 평가 |
| 안저 검사 | 망막 및 시신경 상태 확인 (출혈, 부종 등) |
| 빛간섭단층촬영(OCT) | 황반변성 및 망막 구조 정밀 분석 |
3. 갑작스러운 시력 변화를 무시하지 마세요
위고비 복용 중 다음과 같은 갑작스러운 시력 변화가 나타난다면 즉시 복용을 중단하고 안과 진료를 받아야 합니다.
- 갑자기 한쪽 또는 양쪽 눈이 잘 보이지 않음
- 시야가 흐려지거나 초점이 맞지 않음
- 시야 일부가 가려져 보이거나 검은 점이 떠다님
- 사물이 두 개로 보이는 복시 현상
- 통증 없는 시력 저하
이러한 증상들은 비동맥성 전방 허혈성 시신경병증(NAION)과 같은 심각한 안과 질환의 전조 증상일 수 있으므로 절대 가볍게 여겨서는 안 됩니다.
4. 혈당 및 혈압 관리에 더욱 신경 쓰세요
위고비는 혈당과 체중 관리에 도움을 주지만, 약물에만 의존해서는 안 됩니다. 건강한 식단, 규칙적인 운동을 병행하여 안정적인 혈당 및 혈압 수치를 유지하는 것이 중요합니다. 특히 고혈압, 고지혈증 등 혈관성 질환은 NAION의 위험 요인이 될 수 있으므로, 기저 질환 관리에 더욱 신경 써야 합니다. 급격한 혈당 변화는 망막에 부담을 줄 수 있으므로, 주치의와 상의하여 혈당 조절 목표와 속도를 적절하게 설정하는 것이 필요합니다.
5. 약물 정보와 부작용 보고를 숙지하세요
본인이 사용하는 약에 대해 정확히 아는 것은 매우 중요합니다. 위고비의 제품 설명서나 라벨 정보를 꼼꼼히 읽고, 시력 관련 부작용 가능성에 대해 인지하고 있어야 합니다. 미국 식품의약국(FDA)이나 식품의약품안전처(식약처)와 같은 규제 기관의 최신 안전성 정보를 확인하는 것도 도움이 됩니다. 만약 시력 관련 이상반응을 경험했다면, 즉시 의사에게 알리고 관련 기관에 부작용을 보고하여 다른 환자들의 안전에도 기여할 수 있습니다.
